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学术探讨

口吃病的“标”与“本”

发布时间:2015-05-06
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 文/恨若秋水


一口盛满水的大锅,锅底下熊熊燃烧的大火。如何让水凉起来?是扬汤止沸,还是釜底抽薪?心理障碍(口吃的错误认知)和口吃现象,哪个是标?哪个是本?不搞清楚这个概念,口吃病很难得到根治。

要想锅中的开水停止沸腾和降温,办法就是往锅里掺入冷水。这就是扬汤止沸。但不久之后,锅中的水又会重新翻滚起来,因为锅底下还有熊熊燃烧的大火。因此,要想彻底让锅里的水凉快下来,就要釜底抽薪。当然,科学的办法就是双管齐下——扬汤止沸和釜底抽薪同时进行。

【观点一】心理障碍是口吃病的“本”,病态口吃现象是口吃病的“标”。
【分析】我们把锅中高于常温的水比作病态口吃现象,把锅底下熊熊燃烧的大火比作心理障碍。如果用某些方法缓解病态口吃现象(就像扬汤止沸),虽然立竿见影,却只能暂时有效。因为病根还在(大火还在熊熊燃烧),所以时间长了口吃必然复发(锅中的水不久还会升温和沸腾)。
只有把心理障碍(就如大火)祛除了,心理阴影才会停止复制和恶化(锅中的水不再升温和沸腾),病态性口吃现象才能真正缓解和消除(高于常温的水才能真正降温到常温的水)。如果再加上一些治标的方法,如放松术和现实中的突破,消除的速度会更快。这就和锅中的水一样,在消除火焰后,再往锅里放冰块,水温能更快地冷却。
如果从来没有发生过口吃,就绝不会形成口吃的心理障碍。但用嘴巴说话的人怎么能没有口吃呢?这是无法抗拒的客观事实。虽然口吃现象人人都有,但并非人人都有口吃的心理障碍。
只有对常态性口吃(人人都有可能会发生的口吃)产生了错误认知和态度后,才会形成心理障碍。有了心理障碍,口吃就会从常态性转变成病态性。
所以,先有心理障碍,后有病态性口吃。前面已经作了详细的阐述,这里不再赘述。
【观点二】口吃现象是“本”,口吃的心理问题是“标”。
【分析】他们把锅中高于常温的水比作心理问题,而把熊熊燃烧的大火比作口吃现象。
该观点的依据是:如果没有口吃现象,绝不会产生口吃的心理问题(如口吃意识、口吃恐惧、口吃预感、口吃痛苦、口吃纠缠等等,以下简称“心理问题”)。因此,口吃现象是心理问题赖以存在的物质基础,只有消除口吃现象这个物质基础,才能从根本上摧毁口吃的心理问题。
持该观点的人强调:如果是治标,即采用某些心理疗法(如秋水疗法),使口吃的心理问题暂时得到缓解或者消除,但只要回到现实,发生几次严重的口吃,巨大的压力又会击垮心理防线,让口吃的心理问题重新复燃。他们认为,心理问题得到缓解,好比锅中的开水被掺了冷水,虽然立即停止了沸腾和降温,但只要锅底下的火(口吃现象)不熄灭的话,照样会让水(心理问题)升温和沸腾的。
观点二听起来很有道理,似乎无懈可击,实则本末倒置。按照他们的观点,可以得出下面的结论:
结论1.口吃现象决定口吃的心理问题。没有口吃现象,就没有口吃的心理问题;有口吃现象的人必然存在口吃的心理问题。
结论2.口吃现象的多少与心理问题成正比:口吃现象越少,心理问题越轻;口吃现象越重,心理问题越重。
结论3.只要发生了几次重大口吃,心理必然崩溃,并形成心理问题。
结论4.口吃的治本必须以消除口吃现象为宗旨,才能从根本上解决口吃的心理。
结论5.口吃的治标就是以安抚心理痛苦为目标,做一个自欺欺人的“快乐”大结巴。
下面我们对以上结论作进一步分析和判断:
结论1:口吃现象决定口吃的心理问题。
毋庸置疑,没有口吃现象就没有口吃的心理问题,但有口吃现象的人未必就有心理问题。因为现实生活中有许多结巴(即习惯性口吃者),他们没有口吃的心理问题。并且每个人或多或少都有口吃现象,你不能说每个人都有口吃的心理问题。事实上,也只有不到2%的人才有口吃的心理问题,这就足以说明问题。
打个比方:口吃现象与“心理问题”犹如一对母子;口吃现象与“心理没问题”也如一对母女。也就是说,口吃这个“母亲”会衍生出两个“儿女”:一个“心理有问题(儿子)”,另一个是“心理没问题(女儿)”。
生男生女,并不是母亲一个人决定的,还需要“父亲”(即对口吃的认知)的配合。也就是说,要么:母亲+父亲→儿子;要么:母亲+父亲→女儿。
因此,口吃现象不能决定口吃的心理问题;口吃的心理问题是由口吃现象(包括嘲笑和打击等客观刺激)和对口吃的错误认知共同形成的,其中错误认知往往起决定性作用。
结论2:口吃现象的多少与心理问题成正比:口吃越少,心理问题越轻;口吃越重,心理问题越重。
(1)任何一个口吃患者,只要使用发音法、被动气流法、打着拍子等方法说话,都不大口吃,或者口吃现象大幅度减少。但是,现实中,绝大部分使用方法说话的口吃患者,口吃的心理问题依然存在,甚至比不用方法说话加重了。显然“结论2”是站不住脚的。
(2)许多口吃现象很少的患者和那些口吃现象甚至比正常人还要少的隐形患者,其口吃的心理问题却非常重。而有的口吃现象特多,甚至比一般口吃患者还要多的习惯性口吃者,却没有丝毫的口吃的心理问题。不要以为笔者是在危言耸听,这绝不是个案,而是普遍存在的客观事实。这个结果告诉人们,口吃并非有些人想象的那样:“口吃现象的多少,与口吃的心理问题成正比关系”。相反,患者的口吃现象越少,其心理问题往往越重。这和“结论2”完全不符。
结论3:只要发生了几次重大口吃,心理防线必然崩溃,并形成心理问题。
笔者曾经调查和访问过上百例习惯性口吃者,他们中有政府官员、军人、商人、社会精英、学生,他们在自己的工作和生活中,逢说必“吃(口吃)”,经常发生重大口吃,也常常引发哄堂大笑。“奇怪”的是,他们的心理防线固若金汤,口吃的羞耻感似乎对外界产生了免疫。显然“结论3”也是站不住脚的。
结论4.口吃的治本必须以消除口吃现象为宗旨,才能从根本上解决口吃的心理。
这个结论是以“口吃现象决定心理问题”(结论1)为前提。既然结论1被证实是谬论,以它为前提的结论4自然也是谬论。
结论5.口吃的治标就是以安抚心理痛苦为目标,做一个自欺欺人的“快乐”大结巴。
该观点把心理问题与心理障碍的概念混为一谈,片面地将心理问题归纳为情感问题,忽略了思想认知这个关键因素。他们认为心理疗法都是采用暗示、鼓励、安慰等方式来缓解患者的心理问题,使他们暂时脱离“痛苦、不安、恐惧、焦虑、紧张、纠结”的精神状态,让情绪趋于平稳。秋水理论并不是他们想象的那样。口吃患者接受秋水疗法后,遇到现实的压力,还会恐惧,还会紧张,还会发生口吃。发生了口吃,受到嘲笑或打击,照样会痛苦,情绪照样会波动。这些都是无法改变的事实。
秋水疗法的宗旨是解决口吃的认知问题,而不是消除患者的情绪问题。因为情绪和水面一样具有不确定性,常常会受现实环境影响而波动。而认知只有“错”与“对”两种。人不会犯相同的错误,就如人不会掉入同一河水里一样,一旦知道自己的认知错了,就不会再倒回到错误的认知里。也就是说,人的认知只有进步,决不会倒退。
尽管接受秋水疗法的学员在受到残酷现实打击后,思想和情绪很有可能发生激烈波动,但是,已建立起来的正确认知是不会因情绪变化而改变的。就如一个人被父亲打骂导致情绪低落,非常痛苦,但绝不会轻易否定亲生父子关系。相对情绪来说,人对事物的认知非常稳定。改变错误的认知固然很难,但要让正确认知倒回到错误的认知却难上难。
总而言之,观点二把口吃现象视为“本”,所以他们才会一直追求消除这个“本”。口吃现象能完全消除吗?哪一个人能保证自己在生活中不管遇到什么场合都不会口吃?这种企图以自己的主观愿望去改变客观规律的做法必然会受到惩罚。
既然口吃现象是无法消灭的,这意味着锅底下的火(口吃现象)永远不会熄灭。只要锅底下有火,锅中的水还能不升温、不沸腾吗?所以,口吃现象是“本”,心理问题是“标”的观点在现实中是解释不通的。
哲学告诉我们,自然界的现象往往都是显而易见、表露在外,而本质的东西往往都隐藏在现象下面,难以发现,需要透过现象才能看到本质。所以,外显的口吃现象和内隐的心理问题,哪个是“标”,哪个是“本”,就更清楚了。
显然,在口吃的各个环节中,错误认知和态度(R)是根本,心理阴影(M)、口吃意识(A)、口吃现象(S)等都是结果(“标”)。
——本文摘自《口吃原理与康复》(江西教育出版社,恨若秋水著,2015年4月)