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秋水疗法

秋水口吃病矫治思路

发布时间:2009-12-17
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秋水口吃矫治思路


 

(作者:恨若秋水)

 

一、面对现实,接纳症状

口吃病出现连发、中阻、拖音、难发等客观症状,同时也伴随着恐惧、预感、对抗、纠缠、强迫、痛苦等心理症状。这些症状是怎么来的?张景晖理论认为,口吃病的病根是错误的认识。如何治疗口吃病?首先允许口吃病的客观症状和心理症状,接受患病这一现实,认真查找口吃病症状的原因。通过接受正确的理论,深刻地剖析口吃病形成和发展的原因,然后对症下药:彻底批判错误的认识,改变错误的观念,放弃不切实际的评价,深刻反省主观思想问题,从口吃的迷雾中走出来,从作茧自缚的困扰中解放出来。在康复过程中,又要顺其自然,循序渐进,为所当为,做自己该做的事,缺什么补什么,充实自己,整体提升自己。否则,由于言语状况与现实很难融合,容易导致功亏一篑。

经验告诉我们:无论在口吃前、口吃中和口吃后,心理总是矛盾和痛苦。

因为口吃症状,肯定会感到不适应,或是受到嘲笑后,身负压力,感到心烦。于是就会想方设法防止症状的发生,但症状总是在对抗中加剧。接下来,患者担心的不仅是口吃症状的问题,而是症状为何不可控制的问题。他总是琢磨着:“为什么口吃症状控制不了?为何千方百计都无济于事呢?”这令他始终不解。为此,他感到无助和悲哀。连一句简单的”爸爸”都张不开嘴,难道不是天大的讽刺吗?他日思也想,穷思竭虑,却无可奈何。战胜不了敌人,让人感到害怕。解决不了问题会让人忧心忡忡。患者都说自己很自卑,是啊,连三岁小孩都能脱口而出的“爸爸”两字,对口吃病者来言竟比登天还难。当你看到幼儿园的小朋友伶牙俐齿的朗读,而一开口就会张口结舌的你又作何感慨?一股发自内心深处的自卑感油然而生。一次一次的斗争失败,自信心几乎完全丧失。

患者都很聪明,在实践中会不断地调整斗争的策略。经验告诉他们,越是想念口吃或关注口吃,越会口吃。因此,患者总是暗示自己:“算了吧,不要和口吃斗了,不要再去想它了,不要再去关注它了”。结果,越是暗示自己别这样,别那样,偏偏会这样、会那样。越是暗示自己不要和口吃斗,越会斗。于是患者又往后退一步:“我不关注口吃,我不想口吃之事,口吃就让它口吃,可以吧?”过了一段时间,患者又会问:“我这样做了,怎么还是会关注口吃?怎么还会和口吃斗来斗去?怎么还是口吃依旧啊?无论怎么做,都摆脱不了口吃的困扰啊!”是的,这就是口吃病的脾气,这就是心理规律。

人的内心世界不以人的意志为转移,相反,意识往往在自我控制下沿着相反的方向前进:理智的力量越大,反方向前进的步伐越大。所以张景晖提出:“放弃人为的拙策,服从感情的自然”。

二、分析病情,正确判断


   

在生活实践中,我们总是千方百计的和口吃斗来斗去。就在你和口吃斗得不可开交之时,口吃意识被激活、被强化。其结果:心理障碍加重,病态性口吃凸现。

从口吃病症状分类可以知道,口吃病者具有强迫症状:心里不愿意想的事情,偏偏要去想。

口吃病既然属于强迫症,那么心理分析治疗就显得尤其重要。因此,口吃症状没有彻底缓解之前,古代老子和庄子的顺其自然的无为思想将大有作为。不追求表面症状的治疗,而从诱发症状的原因入手,这是医学基本常理。但是医生也会兼顾患者的表面症状。

譬如,如何减轻感冒病人的发烧、伤风、流鼻涕等病痛的折磨,医生往往会给病人开些退烧药、薄荷通之类的抗症状药物。大家都知道,这些抗症药物只能起抑制和缓解作用,无法起到治感冒病毒作用。

以抑制症状的治标手段,企图达到消灭病毒的治本目的,完全触犯了医理之大忌。口吃是口吃病的症状。口吃之所以发展成为口吃病,是因为当初对口吃持有不正确的认识而造成的。如果当初不采取错误的态度对抗正常性口吃,口吃就不会发展为伴有心理障碍的口吃病。

如果你认同口吃病乃不正确的认识和错误的态度,以及不策略的斗争方式所造成,那么口吃病就属于思想认识问题,也就是心理问题了。就如病毒诱发炎症,炎症造成肌体发烧。不正确的认知会诱发出不切实际的评价和错误的对抗态度,进而会采取不策略的斗争手段。无休止的斗争直接导致了病态性口吃,即:预期性口吃(含病态习惯性口吃)和反射性口吃。

口吃病既然是心理问题,心病只有心药医。张景晖疗法认为,患者的心病是对口吃持有不正确的认识造成的。解铃还需系铃人,重新认识口吃,正确了解口吃的本质,摸清口吃的脾气,并在实践中检验,体会顿悟、融会贯通。这种认知心理疗法才是口吃病治疗的基础。

心因性疾病不会象感冒、肝病等生理疾病那样对肌体造成损伤,但是口吃病的症状却对人的身心健康构成巨大的伤害。因此,几乎每一个口吃病患者都有一本伤心的泪帐。

虽然口吃症状不会对肌体造成伤害,但口吃症状对儿童具有传染性。这是因为儿童具有很强的自己模仿能力。即便如此,口吃病没有传染性。因为人的思维和认知没有传染性。

口吃病对患者的心理伤害几乎是毁灭性的。口吃者一旦由口吃携带者发展为口吃病患者,从此就会变得一蹶不振,自我封闭、性格孤僻,对事业、对前途缺乏信心。动辄怨天尤人、杞人忧天。由于自我封闭,以至于坐井观天、夜郎自大。伴随着焦虑多疑、恐惧不安、胆怯心惊,性格暴躁、行事乖张,自我中心思想和个人主义思想膨胀。因为自作聪明,以至于固执己见,听不进他人劝告,总是强调客观原因,推卸责任……长此下去,口吃病人的心理障碍会分裂为人格上的障碍。因此,多年患病的结果,口吃病者不仅拥有心理障碍,同时还具有人格上的障碍。其性格在对抗中逐步被扭曲。

口吃病的症状给患者的心身伤害是巨大的,无法用药物医治。因此,在接受认知疗法的同时,还应当运用森田式的精神分析疗法。

以上我们谈到口吃病的主观和客观症状问题。通常我们采取的都是“头痛医头,脚痛医脚”的方式。当然说话结巴,就得从嘴开始:有的人怀疑舌头异常,有的认为肺腑量不达标,怀疑呼吸系统有问题,有的怀疑上下嘴唇的闭合有问题。这些疑问都被患者在实践中逐一否认,之后又开始关注言语的产生过程。怀疑是肺、胸、声带、喉、舌头、上下唇等肌肉器官组织在说话时没有配合好,即出现了言语功能性障碍。于是练习绕口令、练朗读、当众演讲等言语训练的方法层出不穷。

我们知道,口吃的客观症状是通过言语的形式表现出来。患者不去说话,谁都不知道他有口吃现象。因此,言语就与口吃结下了不解之缘。在一些人看来,言语的不连贯性,不熟练、不默契,就是口吃的始作蛹者?

少女害羞时容易出现脸红现象。脸红是脸皮真的太薄吗?不可能,是心理之故,是大脑神经受到刺激而导致脸红的现象。张景晖理论认为:口吃(以下均指客观症状)是大脑语言神经中枢这个指挥控制中心与肺、胸、声带、喉、舌头、上下唇等器官、肌肉组织失去了正常的联络,或者语言中枢神经系统在指挥这些器官、肌肉组织的运动中(即言语的过程)出现了故障而造成的。这一口吃形成的理论几乎可以解释一切口吃现象。

简单地说,大脑在指挥我们说话时发生了故障,这一故障就是通常所谈的口吃现象。因此,我们可以看出,言语只是口吃现象的载体,其功能是否良好,不是通常意义上的口吃的真正原因。当然,如果言语功能本身出现毛病,我们说话就不会因人而结巴,而是在任何场合都会结巴。就象腿受伤了,不会视场合瘸腿。绝大多数的口吃病患者在不少场合,特别是自言自语的时候,非常流利,因此,可以排除言语功能本身的问题。那么,是不是指挥说话的语言神经中枢系统出现故障呢?这个也不大可能。大脑是人体一切活动的指挥中心,如果出现故障,说话还会有流利的时侯吗?

既然言语功能本身没有问题,大脑也没有故障,那么言语故障(口吃)究竟出自哪里?答案只有一个:大脑和言语功能的配合过程中出现了不协调,导致言语紊乱的现象,这就是口吃。

三、制订方案、对症治疗

 

如何治疗口吃病?国内外流行的治疗手段大都采用发音法、脱敏训练法等行为治疗的方式来矫正口吃,不少矫正班也辅之于认知性的心理疗法。而使用广泛、立竿见影之效的还是发音法。发音法的原理就是通过轻柔、缓慢、节奏来修复因口吃遭到损伤的言语功能。应当肯定,几乎所有的口吃病者在发音技巧的掩盖下能够达到口若悬河、假性流利的程度。为什么会这样?练习发音法的前提是轻柔、缓慢、节奏。试想在这样的语言环境中,人的心理活动还会出现波澜起伏吗?除了预期性口吃(含病态习惯性口吃)、反射性口吃和生理性口吃外,口吃的其余的五种症状,即措辞性、惊恐性、慌乱性、恐惧性、常态习惯性口吃,均与紧张、速度、节奏有关。而发音法正好弥补了其中的不足。试想,患者在这种轻柔、平稳、富有节奏的言语环境中,还会产生以上五种口吃症状吗?

口吃病患者的康复治疗主要有以下几种:

(一)重度口吃症患者解决方案

重度口吃症患者(即口吃现象很多的口吃病患者),迫切的是能够开口说话。因此,对这类患者,应该让其开口说话放在首位。

根据重度口吃症患者的临床观察分析,其症状主要表现为常态习惯性口吃和反射性口吃。

1、矫正常态习惯性口吃

任何惯都可以采用行为的方法来缓解。因此,可以采用发音法能有效矫正常态习惯性口吃。具体请参阅秋水理论《常态习惯性口吃的矫正途径》

2、缓解反射性口吃

反射性口吃作为病态心理引起的病态口吃,我们无法用常规的办法去矫正。心病只能心药医。具体解决方案请参阅秋水理论《反射性口吃的康复途径》

应当理解:行为矫正只能治标,而不能治本。因为导致常态习惯性口吃的根本原因是急躁和急于表达的心理因素,而发音法不能改变急躁的心理。重要的是发音法无法矫治病态性口吃。而病态性口吃恰恰又是口吃患者的症状核心。

当重度患者的口吃现象得到缓解,并且巩固一段时间,即当口吃转为中度口吃症状后,请再参照中度口吃症患者的矫治方略。

(二)中度口吃症患者的矫治方略

中度口吃症状的患者,发生的口吃症状一般以慌乱性口吃、恐惧性口吃、常态习惯性口吃、预期性口吃(含病态习惯性口吃)为主。可以借助发音法进行言语矫正,辅之以突破疗法减少恐惧性口吃,巧妙的运用转移注意力等手段来回避预期性口吃。与此同时还应该进行合理的心理疏导:譬如:太极拳、跑步、钓鱼、兵兵球、书法、音乐、摄影等,积极培养有规律、从容不迫的工作生活,丰富自己的业余时间。尽量保持轻松愉悦、乐观向上的心情。

(三)轻度口吃症患者的解决方案

轻度口吃症患者,发生的症状一般为预期性口吃和反射性口吃。能说就说,当遇到口吃预感、难发的时候,能绕过就绕,实在说不出来就闭嘴不说,或者转移注意力、相机行事地说,千万不要犹豫不决、徘徊不定。言后要采取消淤化结,疏而不堵的心理疏导之法。积极培养有规律的工作生活,丰富自己的业余时间。在急躁的时候不妨提醒自己”为何要这么急?”尽量保持从容不迫、轻松愉悦、乐观向上的心情。

(四)值得注意的几点:

1大多数重症患者在首字出现习惯性的难发症状后,随即产生自我意识,并立即由习惯性口吃转化为预期性口吃。因此,首字能否顺利过关对重症患者来言尤其重要。

2重度和中度患者在运用行为疗法取得实效后,口吃现象会大幅度的减少,口吃症状也由重转轻。其行为治疗的方案随之发生改变。

3重转轻的患者在巩固疗效之后,要果断放弃用方法去说话,顺其自然;要“逢山劈山、遇水搭桥”,遇到问题解决问题。要领会“兵来将挡、水来土掩”的用兵之道;要理解 “车到山前必有路,船到桥头自然直”的道理。

尚未开始发言就未雨绸缪,积极做好大量的“准备工作”,这是口吃病患者的病态心理特征。是行为就可以控制,这些所谓的“准备工作”完全可以在日常生活中加以控制。

4难发音的问题。千万不要有意识地使用一些方法和手段来对付难发音。到了关键时候,在需要方法的时候,随时拿来为我使用。在这里,方法只是权宜之计,起桥梁作用。切勿自作聪明想斗败难发音。

(五)参加职场面试患者的解决方案

随着市场竞争、人才竞争的日益激烈,优胜劣汰非常残酷。作为选拔人才的一个重要标志,口语交际能力越来越受到用人单位的重视。很多面临择业的口吃病患者把面试一关比喻为鬼门关。可见,面试对口吃病患者来言多么艰难。 

这一类口吃病患者不妨参考以下解决方案:

1自我言语强化训练。高声朗读报纸、优美散文、诗歌等。

2有步骤地开展言语突破活动。先从家人、小孩、老人、亲戚,同学、朋友、邻居等,再发展到找过路的陌生人和店员、城管、巡警、交警等问路。如果想体验刺激,还可以找摩登女郎调侃一番。之后再到酒店、餐饮厅找陌生顾客,特别是单身女郎,问询和交流。也可以到机关、企业科室中找人或问询。再到公车、广场或人多的地方演讲。如果你不怕被轰出来,还可以去高中、大学教室发表即兴演讲。当然,更富有刺激的体验等待你去冒险实施。

3在家里、办公室,适当做些简单易行的放松练习。

4多听节奏缓慢、悠扬的轻音乐。萨克斯、葫芦丝等吹奏的曲子或许会让你立即放松下来,仿佛把你的身心带到了广阔的草原。

5尽快发泄你的情绪。你可以上上网痛痛快快的玩游戏,也可以大喊大叫一通。当然蹦迪、跳舞、卡啦也是不错的选择。

 把你的所见、所闻、所感,你的亲身体验告诉家人、亲友,让他们分享你的快感,也让他们分担你的忧愁。放纵、疯狂之后,就是平静。口吃病患者需要的就是内心的坦然和平静。

总而言之,任何直接对付口吃的方法虽然暂时有效,终究都会失败。患者可能会问,笔者在上面的提出的几个方案不正是要大家使用方法对付口吃吗?

笔者在上面为你提供的直接对付口吃的方法(不包括自然突破、放松练习、情绪发泄等)其实都是一些逃避口吃的手段。虽然减少口吃的方法只是权宜之计,即对口吃的避让,然而在关键场合适当使用方法又是必不可少的。譬如,你在走路时看到路中一堆石头,就会本能地搬掉或避开。

不管你作出“搬掉”或是“避开”的决策,其实,都是在使用方法。我们的潜意识就是要让行走变得简单容易。换句话说,我们在本能中作出的决定就是顺其自然。

顺其自然的同时也应为所当为。我们的本能决定虽然合理,但不一定正确的,需要理智去修正。朝着正确的方向去修正我们的所作所为。

譬如,小孩犯错误。家长既要顺其自然,又要为所当为。对小孩所犯的错误,既要接纳顺从,又要教育诱导。在孩子犯错误的过程中顺从!等孩子平静之后循循善诱进行开导。要允许孩子再犯错误,鼓励孩子敢于犯错误和勇于承担责任的自信。

人生的道路上遇到了一堆困难(障碍物),为什么不可以把“避开跨越”的时间延长一点,把“路面”(言语状态)打扫得干净一点,使“问题”(言语障碍)处理得更完美一些?何等豁达大度!

遇到沟坎能跨就跨,不能跨就迂回绕过。问题解决了,不管是迂回,还是正面克服,不值得你去研究琢磨,继续往前走,人生的道路还很漫长。何必对过去之事耿耿于怀,安分守己做人做事。即使遇到几个刁蛮小人无须争个高低,拼个你鱼死网破。容忍、谦逊、避开、退让,这些本身就很进取,是为追求真理、为赢得胜利而积蓄能量。

口吃的问题不也是如此吗?语言上的障碍(口吃)阻挡了言语的畅通,疏通清理几下,能把意思表达出来就已足够,何必再论长短?

大家不难明白:无论口吃症状轻重,练习和使用发音法不大会口吃的真正原因是平静、从容的心态。即便如此,练习过发音法和突破法的患者都有这样的体会:真正要口吃时,任何方法都阻挡不了。这是因为患者遇到了强大的预期性口吃或反射性口吃的缘故。病态口吃不以人的意志为转移,发作时无法控制。病态性口吃是口吃病的标志,因此,张景晖疗法认为,任何方法都不能克服口吃病。

四、淡化口吃、顺其自然

 


    病态性口吃的核心是口吃意识的存在。因此,淡化口吃意识是治疗病态性口吃的根本。

如何淡化口吃意识?张景晖疗法为口吃病患者指出了正确方向:

(一)正确的认知疗法,即心理分析治疗。可以帮助患者了解口吃病真实情况,放弃虚构、夸张的评价、打消不切实际的幻想、自动解除对抗态度,充分认识病态性口吃是不可战胜的道理,思想上做到打消治疗病态性口吃的念头,完全接纳口吃病的一切症状;

(二)必要的行为疗法。即行为治疗法,可以帮助患者减轻口吃症状,缓解心理压力。对非病态性口吃可以采用必要的行为手段来减免症状的发生。对病态性口吃可以采用回避、迂回的战术,切勿从正面突破。对中度以上的患者,只有少发生口吃,才是减少条件刺激、消褪抑制反射结果、瓦解口吃动力定型的物质前提,但不是根本保证。因为,口吃再少,口吃病患者还会追求,还会不断的刺激自己、伤害自己,即口吃病患者的“环境和恐惧”或“环境和口吃”的条件反射依然存在,它不是以口吃的多少来决定,而是患者自己的态度所决定。

(三)面对现实的森田思想。因为任何疗法都无法解决病态性口吃,加之任何疗法反过来都会强化口吃意识。因此,张景晖之十二字真经”不评价、不骚动、不讨论、不批判”是淡漠口吃、淡化口吃意识的必要前提,而接纳症状,面对现实,顺其自然、为所当为的森田思想,是口吃病获得康复的保证。

值得注意的是,病态性口吃是口吃病人的标志,没有病态性口吃就不成为口吃病者。有很多吃友将口吃病的概念放大,认为只要有比较多的口吃现象就是口吃病人。那么“比较多”究竟以什么样的一个数字来界定呢?我想谁也拿不出具体的数字。因此,从口吃现象多少很难断定出是否属于口吃病。而从发生的口吃现象本身来看,也很难在短期内辨别是哪一类型的口吃症状。譬如,措辞原因引起的口吃、惊恐原因引起的口吃、慌乱原因引起的口吃、恐惧原因引起的口吃、由“急快猛重乱”引起的口吃等都有连发现象,甚至预期性口吃和反射性口吃,也有连发现象。至于伴随动作,我们也无法在短暂间作出准确的判断。因此,从口吃的现象来判别属于哪种口吃症状,实在太难。加上口吃病人都善于伪装掩饰,有的在人多的时候不口吃,在人少的时候反而会口吃,有的则相反;有的在熟人面前口吃,而在陌生人面前不口吃,有的则相反;有的在非正经的场面很严重,而在正式的场面却不口吃;大多数人自言自语不口吃,而有人在场的时候则口吃;绝大部分唱歌不口吃,有的唱歌也口吃;有的念报告不口吃,有的会口吃……因此,很难从一个口吃病者的嘴里作出正确判断。

俗话说,言多必失。只要我们和口吃病人经常生活在一起,其“马脚”总会露出来的时候。这个“马脚”就是病态性口吃。虽然病态性口吃发生的频率比较少,但是在一定的环境和场合下还是会无法控制的流露出来的。而且病态性口吃在发作时一般都有明显的特点:表情异常、肌肉跳动(肌束颤动)、呼吸紊乱、四肢颤抖,难发、连发、中阻各种口吃现象都有。

我们知道,措辞性口吃、惊恐性口吃、慌乱性口吃是人人都有的口吃现象,用不着去改变。而恐惧性口吃则以一些社交恐惧者为主,常态习惯性口吃主要发生在性格比较急躁的人身上。

因此,口吃病矫治实际上就是改善恐惧性口吃,矫正习惯性口吃,治疗预期性口吃,淡化反射性口吃。

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